问题：地中海饮食与低脂饮食相比对纠正心血管危险因素的相对价值如何？
　　方法：检索自其成立以来直至2011年1月的MEDLINE、EMBASE、BIOSIS、Web of Science和Cochrane对照试验注册中心数据库。此外，请该领域专家来确定在超重/肥胖个体中比较地中海饮食和低脂饮食、至少随访6个月、报告有关心血管危险因素的意向治疗数据的随机对照试验（RCTs）。两位作者独立评估试验合格性和质量。
　　结果：确定了包括2650例个体（50％为女性）的6项RCTs。入选患者平均年龄35岁~68岁，平均体重指数为29 kg/m2~35 kg/m2。随访2年后，地中海饮食组在体重（-2.2 kg）、体重指数（-0.6 kg/m2）、收缩压（-1.7 mm Hg）、舒张压（-1.5 mm Hg）、空腹血糖（-3.8 mg/dl）、总胆固醇（-7.4 mg/dl）和高敏C反应蛋白（-1.0 mg/L）的加权平均差异上呈更有利的变化。可通过将分析限制在有平衡的共同干预试验，或两个饮食组均限制每天摄入热量的试验来消除个体试验间所观察到的异质性。
　　结论：在诱发心血管危险因素和炎症标志物的临床相关长期变化方面，地中海饮食似乎比低脂饮食更为有效。
　　评论：个体危险因素所观察到的差异不大，但在大型队列中将会有意义。里昂饮食心脏研究（未被包括）发现在心肌梗死幸存者中地中海饮食与标准事件后饮食推荐相比使总死亡率降低70％。在来自克里特岛的男性被发现其心血管事件风险低时，地中海饮食被假定为有价值。价值的内容包括高纤维、水果和蔬菜、鱼以及葡萄酒。
　　Am J Med 2011;124:841-851