ACC 2015年会上，哈佛医学院、布莱根妇女医院心血管医学部、TIMI研究组的Marc S. Sabatine博士等公布了PEGASUS-TIMI 54研究的结果。研究显示，可逆性血小板P2Y12 ADP受体抑制剂治疗可减少心肌梗死（MI）患者发病后1~3年内的心血管死亡、MI或卒中风险，但出血风险增加。研究结果发表于《新英格兰医学杂志》。

　　PEGASUS-TIMI 54研究旨在探讨MI后超过1年时可逆性血小板P2Y12 ADP受体抑制剂加阿司匹林的双重抗血小板治疗（DAPT）是否有益。研究共纳入21 162例在既往1~3年内发生MI的患者。所有患者均接受低剂量阿司匹林治疗，并按1：1：1比例随机分配接受每天两次的可逆性P2Y12 ADP受体抑制剂90 mg、60 mg和安慰剂治疗。主要有效性终点为由心血管死亡、MI或卒中组成的复合终点。主要安全性终点为TIMI主要出血事件。

　　平均随访33个月发现，3年时90 mg组主要有效性终点发生率为7.85%，60 mg组为7.77%，安慰剂组9.04%。与安慰剂组相比，90 mg组（HR = 0.85）与60 mg组（HR = 0.84）主要有效性终点发生风险降低。研究者指出，加用可逆性P2Y12 ADP受体抑制剂后，终点事件曲线早期开始分离，且随着时间推移持续分离，进一步支持了在这类患者中采用这种长期DAPT的观念。

　　研究者发现，可逆性P2Y12 ADP受体抑制剂组的TIMI主要出血发生率较高（90 mg组，2.6%；安慰剂组，1.06%；P <0.001；60 mg组，2.3%；安慰剂组，1.06%；P <0.001）。然而90 mg组的颅内出血或致死性出血发生率为0.63%，60 mg组0.71%，安慰剂组0.6%。研究者表示，重要的是，各组在所谓的不可逆性出血事件的发生率上无差异。