一项前瞻性队列研究表明，适度体力活动与老年人冠心病（CHD）、卒中和心血管疾病（CVD）风险降低有关。

　　葡萄牙波尔图大学体育学院Luisa Soares-Miranda和同事分析心血管健康研究（CHS）中1989~1999年的4207例老年受试者（平均年龄73岁，61%女性，21.7%非白人）数据，所有受试者基线时均无CVD。评估并累计随时间增加的体力活动，包括步行速度、步行距离、累积步行评分、休闲活动和运动强度。研究结局是CVD事件，定义为致死性或非致死性心肌梗死、冠状动脉死亡或卒中。

　　结果显示，41 995患者-年随访中，共记录到1182次CVD事件。与步行速度<2英里/小时（mph）者相比，步行速度更快者的CHD（2~3 mph：HR=0.66，95%CI：0.56~0.78；>3 mph：HR=0.5，95%CI：0.38~0.67）、总卒中（2~3 mph：HR=0.7，95%CI：0.58~0.85；>3 mph：HR=0.47，95%CI：0.33~0.66）和总CVD（2~3 mph：HR=0.67，95%CI：0.59~0.76；>3 mph：HR=0.5，95%CI：0.4~0.62）风险更低。与每周步行0~5个街区者相比，每周步行≥26个街区的老年人CHD、总卒中和总CVD风险也更低。随步行评分改善，以上3种风险均下降（P<0.001）。

　　Soares-Miranda和同事根据每周千卡计算的休闲活动量将受试者进行了五分位数分组。与处于最低五分位数组者相比，其他4组的CHD（P=0.001）、卒中（P=0.001）和CVD（P<0.001）风险均降低。与不运动者相比，低强度、中等强度及高强度运动的受试者以上3种风险均降低。根据卒中类型分析提示，这些相关性存在于缺血性卒中患者而非出血性卒中患者中。

　　这些发现在不同性别和年龄（基线时<75岁或≥75岁）受试者中均一致，且校正潜在混杂因素如血压、血脂和C反应蛋白后，并未发生变化。

　　Soares-Miranda认为，这项美国老年人研究显示，即使在晚年，适度体力活动如步行仍可降低CVD事件发生率。不论增加步行速度还是步行距离，均可降低CVD风险，而步行是很多老年人能够耐受的体力活动。

　　Circulation 2015