JACC上近日发表的一项最新研究表明，钠摄入量超过每天3.7 g与不良心脏重构、收缩期应变及舒张期E值较差具有相关性。

    研究者对HyperGEN数据库中2996例患者（平均年龄为49岁，女性及黑人比例分别为57%和50%）的超声心动图及尿钠数据进行斑点追踪分析，评估估计钠摄入量与纵向应变、圆周应变及e’速度之间的相关性，并行中介效应分析以确定收缩压及血浆醛固酮对上述相关性的影响。结果发现，受试患者的平均估计钠摄入量为3.73 g/d（四分位距：3.24~4.25）。进一步分析系那是，估计钠摄入量超过3.7 g/d与左房及左室直径较大具有相关性（P<0.05）。校正斑点追踪分析、图像质量、研究中心、年龄、性别、吸烟状况、饮酒情况、每日步行情况、利尿剂应用、估计肾小球滤过率、左室质量、射血分数、室壁运动评分指数后，估计钠摄入量超过3.7 g/d与纵向应变、圆周应变及e’速度具有相关性（P均<0.05），但估计钠摄入量≤3.7 g/d与上述指标并无相关性（P均>0.05）。进一步分析发现估计钠摄入量对纵向应变的间接影响分别有14%和19%可由收缩压及血浆醛固酮来解释，估计钠摄入量对e’速度的间接影响则有20%可由收缩压来解释。总的来说，上述结果支持钠摄入量较高对心血管具有不良应影响，其中包括对心肌的直接作用。

    澳大利亚Baker心脏与糖尿病研究所的Thomas H. Marwick评论认为，鉴于较高钠摄入量可独立于血压之外影响心肌功能，故高血压及2型糖尿病患者等存在心功能障碍风险的人群有必要减少钠盐摄入。

    参考文献

    1. Marwick TH. Sodium and Myocardial Function: An Unsavory Story. J Am Coll Cardiol. 2017;doi:10.1016/j.jacc.2017.06.041.

    2. Selvaraj S， et al. Association of Estimated Sodium Intake With Adverse Cardiac Structure and Function: From the HyperGEN Study. J Am Coll Cardiol. 2017;doi:10.1016/j.jacc.2017.06.036.