研究者比利时OLV 医院心血管中心的Giovanni Ciccarelli等，对FAME 2 研究中未行血运重建的607例CAD患者进行分析。受试患者的FFR为0.20~1.00，平均FFR值为（0.74±0.16）；冠状动脉造影定量分析（QCA）所示DS为8%~98%，平均值为（53%±15%）。研究的主要终点是2年时的血管相关临床终点事件（VOCE），即心源性死亡、心肌梗死和紧急及非紧急血运重建的复合终点。根据FFR及DS的%值将受试患者的狭窄情况分为PC组（FFR≤0.80，DS≥50%）、NC组（FFR>0.80，DS<50%）、PM组（FFR≤0.80，DS<50%）和NM组（FFR>0.80，DS≥50%）。

 

    结果发现，各组患者的VOCE发生率以PC组最高（Log Rank的X²=80.96，P=0.001），NC组最低。与NM组相比，PM组VOCE发生率更高（HR=0.38，95%CI：0.21~0.67；P=0.001）；FFR 均≤0.80的PC组与PM组VOCE发生率并无显著差异（HR=0.77，95%CI：0.57~1.09；P=0.149），FFR均>0.80的NM组与NC组VOCE发生率亦无显著差异（HR=1.89，95%CI：0.96~3.74；P=0.067）。

 

    上述结果提示，对于稳定冠状动脉疾病患者，与反映解剖特征的DS相比，反映生理特征的FFR是冠状动脉狭窄自然病史更重要的决定因素。

 

 

    参考文献

 

    Giovanni Ciccarelli，EmanueleBarbato，Gabor G. Toth，et al. Angiography versus Hemodynamics to Predict the Natural History of Coronary Stenoses: A FAME 2-Substudy. Circulation.2017;CIRCULATIONAHA.117.028782