沙发土豆(Couch potato):指的是那些拿着遥控器,蜷在沙发上,跟着电视节目转的人,什么事都不干,只会在沙发上看电视。“土豆”一词有双重含义,一是指终日在沙发上看电视的人就像“种在沙发前的土豆”一样,二是指这类人一般在看电视的同时不停地吃炸土豆片。
沙发土豆(Couch potato):指的是那些拿着遥控器,蜷在沙发上,跟着电视节目转的人,什么事都不干,只会在沙发上看电视。“土豆”一词有双重含义,一是指终日在沙发上看电视的人就像“种在沙发前的土豆”一样,二是指这类人一般在看电视的同时不停地吃炸土豆片。
科学家提醒“沙发土豆”们,长时间看电视时应适当休息,以避免血栓。发表在欧洲预防心脏病杂志的一项研究警告,与少于2.5小时相比,每天看电视4小时或更长时间,血栓风险高35%!
长时间看电视和VTE是否有关?
动脉血栓性疾病(动脉粥样硬化性心血管疾病[CVD])和静脉血栓栓塞症(VTE;包括深静脉血栓和肺栓塞)是密切相关的两种疾病,它们具有共同的危险因素(肥胖和吸烟)和病理生理途径(如凝血、血小板活化和血脂异常)。这两种疾病都与高发病率、过早死亡和高医疗成本相关。
众所周知,缺乏体力活动或久坐不动与血管疾病(包括动脉粥样硬化性 CVD)风险增加相关。有证据表明,缺乏身体活动也可能与VTE风险增加有关。看电视是久坐(身体不活动)的一大原因,并且有证据证明其与动脉粥样硬化性CVD的关系。鉴于整体证据,长时间看电视可能与VTE风险增加有关。然而,迄今为止的证据并不一致,一些研究报告长时间看电视会增加VTE风险,但其他研究报告没有显著的关联证据。
鉴于目前这方面的证据稀少且存在分歧,研究人员决定对所有已发表的关于该主题的观察性队列研究进行系统回顾和荟萃分析,以便在更大的样本中评估看电视与VTE风险之间的关联。
缺乏身体活动,危!
他们使用了元分析(meta-analysis),因为在一次元分析中能结合多项研究,提供一个更大的样本,并使结果比单个研究的结果更加精确和可靠。分析包括三项研究,共有131,421名年龄在40岁以上,预先不存在VTE的受试者。为了加强对结果的比较和解释,他们使用了极端组(即长时间与从不/很少看电视)进行分析。通过问卷调查评估看电视的时间,参与者被分为长时间看电视(每天至少看4小时)和从不/很少(每天看电视<2.5小时)。
三项研究的平均随访时间从5.1~19.8年不等。在此期间,964名参加者发生VTE。研究人员分析了长时间与从不/很少看电视的人发生静脉血栓栓塞的相对风险。他们发现,与从不/很少看电视的人相比,长时间看电视出现VTE的几率是前者的1.35倍(95%CI:1.07~1.70 ,图1)。
图1
第一作者,英国布里斯托尔大学的Setor Kunutsor博士说:“这三项研究都对身体活动、体重指数(BMI)、年龄和性别进行了调整,因为它们与VTE的风险密切相关;例如,年龄越大,BMI越高,缺乏体育锻炼,VTE风险增加。研究结果表明,无论你的这些因素如何,长时间看电视对于血栓来说都是危险的。”
看电视是一种常见的久坐行为。研究结果增加了现有证据,即缺乏身体活动可能是VTE和动脉粥样硬化性CVD共有的常见生活方式因素。长时间看电视,包括固定不动(VTE的一个重要危险因素),可能会通过以下方式增加VTE:
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增加体重、高血压和血脂等危险因素;
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增加全身炎症;
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增加血浆粘度和血小板聚集;虽然身体活动也被证明可以降低VTE的风险,但总体研究结果表明,由于看电视而增加的VTE风险与身体活动无关。
是时候活动一下了!
研究人员认为可能原因是,长时间看电视使人不动,这是导致VTE的一个危险因素。这也是为什么在手术后或长途飞行期间,鼓励人们多走动的原因。此外,当你长时间坐在一个狭窄的位置,血液都在你的四肢,这可能会导致血栓。最后,暴饮暴食的人更倾向于吃不健康的零食,这可能会导致肥胖和高血压,两者都增加了血栓的可能性。
Kunutsor博士总结说:“我们的研究结果显示,我们应该限制在电视机前的时间。长时间看电视时,应穿插运动,以保证血液循环。一般来说,如果你在日常生活中经常坐着——比如你的工作需要在电脑前坐好几个小时,那么一定要时不时地站起来活动活动。”
他还建议道:“另外,体育锻炼并不能消除长时间看电视增加的血栓风险,如果你在看电视时暴饮暴食,那么你可能需要休息一下。可以选择每30分钟站起来伸展一下身体,或者使用固定自行车。同时你还需要避免边看电视,边吃不健康的零食。”
荟萃分析的新证据可能支持长时间看电视与VTE风险增加之间的关联,这与身体活动无关。在长时间久坐不动的活动(例如看电视)期间经常休息,同时保持推荐的身体活动水平,对于预防VTE来说是必不可少的。但我们仍需要具有高VTE事件发生率的大规模研究来进一步探索其间的关联。Kunutsor博士指出,这些发现是基于观察性研究,并不能证明长时间看电视会导致血栓。
参考文献
Kunutsor SK, Dey RS, Laukkanen JA. Television viewing and venous thrombo-embolism: a systematic review and meta-analysis. Eur J Prev Cardiol. 2022. doi:10.1093/eurjpc/zwab220.